Radiotherapy in Prostate Cancer Management in Ceara, Brazil: A Descriptive Analysis of Utilization and Challenges: Radioterapia no Manejo do Câncer de Próstata no Ceara, Brasil: Uma Análise Descritiva da Utilização e dos Desafios

Tainá Maria Travassos Mota Martins; Carla Daruich de Souza

doi:10.15392/2319-0612.2026.3011

Autores

Tainá Maria Travassos Mota Martins Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares
Carla Daruich de Souza Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares

DOI:

https://doi.org/10.15392/2319-0612.2026.3011

Palavras-chave:

Câncer de Próstata, Radioterapia, Braquiterapia, Desigualdades em Saúde

Resumo

O câncer de próstata permanece como um importante problema de saúde pública no Brasil devido à sua alta incidência e às persistentes desigualdades regionais. O diagnóstico precoce é fundamental para tratamentos curativos eficazes, incluindo a radioterapia; entretanto, disparidades socioeconômicas e geográficas influenciam o acesso ao diagnóstico oportuno e ao cuidado adequado. Este estudo apresenta uma análise descritiva do manejo do câncer de próstata no Ceará, com foco nas modalidades de radioterapia e nos desafios associados. Foi realizada revisão retrospectiva de 1.031 prontuários de pacientes tratados no Centro Regional Integrado de Oncologia (CRIO), em Fortaleza, entre 2014 e 2023. Foram analisadas características demográficas, estadiamento e protocolos terapêuticos, com ênfase na radioterapia. As análises estatísticas incluíram testes do Qui-quadrado, Kruskal-Wallis e regressão multinomial para avaliar associações entre variáveis clínicas e decisões terapêuticas. O estudo obteve aprovação ética (Protocolo 4310688), com dispensa do consentimento informado devido ao uso de dados anonimizados. A idade média foi de 71,3 anos. A maioria dos pacientes foi diagnosticada com doença localizada (Estágio IIB, 36,3%) ou localmente avançada (Estágio III, 23,2%), embora 16,0% apresentassem doença em Estágio IV. A Radioterapia de Feixe Externo (EBRT) foi o tratamento inicial predominante (320 pacientes), enquanto a braquiterapia foi utilizada em menos de 1% dos casos. Observou-se centralização dos serviços, com 52,5% dos pacientes provenientes da Região Metropolitana de Fortaleza. O nível educacional foi predominantemente baixo: 21,5% eram analfabetos e 63,5% tinham apenas ensino fundamental, fator possivelmente relacionado ao diagnóstico tardio. Identificou-se associação inversa significativa entre idade e estadiamento (p<0,001), indicando que pacientes mais idosos foram diagnosticados com maior frequência em estágios iniciais, enquanto pacientes mais jovens tenderam a apresentar doença mais avançada. Os achados evidenciam barreiras ao diagnóstico precoce e ao acesso equitativo ao tratamento. A forte dependência da EBRT, a baixa disponibilidade de braquiterapia — em parte pela ausência de produção nacional de fontes radioativas — e a centralização da infraestrutura oncológica reforçam a necessidade de melhor planejamento regional, ampliação da oferta de modalidades radioterápicas e estratégias para reduzir desigualdades no sistema público de saúde.

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Biografia do Autor

Carla Daruich de Souza, Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares

Post Doctorate
in IPEN

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