Incidência de Eventos Adversos Relacionados a Terapias com o iodeto de sódio (131I): Contribuição para Farmacovigilância no Brasil

Autores

  • Jaqueline Cardena Fernandes Energy and Nuclear Reseach Institute – IPEN https://orcid.org/0009-0007-1226-3181 (não autenticado)
    • Elaine Bortoleti de Araújo Energy and Nuclear Reseach Institute – IPEN
      • Adriana Iozzi Joaquim São José do Rio Preto Regional Faculty of Medicine Foundation

        DOI:

        https://doi.org/10.15392/2319-0612.2024.2481

        Palavras-chave:

        radioiodoterapia, carcinoma diferenciado da tireoide, eventos adversos

        Resumo

        Radiofármacos com finalidade terapêutica vêm sendo cada vez mais utilizados para tratamento de diversas patologias. Os radionuclídeos emissores beta destacam-se nessa modalidade devido às características físicas da partícula emitida. O iodo-131 (131I) é um exemplo de radionuclídeo emissor beta, aplicado na produção de radiofármacos como o iodeto de sódio (131I) que representa uma excelente modalidade terapêutica no tratamento de carcinomas diferenciados da tireoide. Assim como as demais modalidades empregadas na terapia do câncer, a terapia radionuclídea utlizando-se radiofármacos também pode provocar reações adversas. Esse estudo teve como objetivo avaliar a incidência de possíveis eventos adversos relacionados à terapia com o radiofármaco iodeto de sódio (131I), bem como correlacionar os mesmos com as atividades administradas, obtendo dados inéditos de farmacovigilância relacionados ao uso de radiofármacos terapêuticos no Brasil. Foi realizada uma análise retrospectiva de prontuários eletrônicos de pacientes diagnosticados com carcinoma diferenciado da tireoide e submetidos à radioiodoterapia. Um total de 116 pacientes foram recuperados no período de janeiro/2019 à abril/2021 e 89 foram incluídos de acordo com os critérios de inclusão. Dos pacientes 54,6% relataram algum evento adverso após a radioiodoterapia. Os eventos mais frequentes foram aqueles relacionados ao trato gastrointestinal e irradiação local e foi possível identificar que há um aumento da incidência de eventos naqueles que foram tratados com atividades maiores. Com base nos resultados obtidos, o presente estudo demonstrou a presença de eventos agudos na população estudada, e que a incidência dos eventos apresenta correlação com a atividade prescrita.

        Downloads

        Os dados de download ainda não estão disponíveis.

        Referências

        SPEEDER, T. W. Targeted Radionuclide Therapy. Lippincott Willians & Wilkins, Philadelphia, 2011.

        LUSTER, M.; PFESTROFF, A.; Radioiodine Therapy. Semin Nucl Med, v. 47, n. 2, p. 126-134, 2017. DOI: https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2016.10.002

        SIPOS, J.A.; MAZZAFERRI, E. L. Thyroid cancer epidemiology and prognostic variables. Clinical oncology (Royal College of Radiologists), v. 22, n. 6, p. 395- 404, 2010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clon.2010.05.004

        MCLEOD, D. A. S.; SAWKA, A. M.; COOPER, D. S. Controversies in primary treatment of low -risk papillary thyroid cancer. The Lancet, v. 381, n. 1, p. 1046- 1057, 2013. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)62205-3

        CARBALLO, M.; RODERICK, M. Quiros To Treat or Not to Treat: The Role of Adjuvant Radioiodine Therapy in Thyroid Cancer Patients. Journal of Oncology. V. 4, p. 1-11, 2012. DOI: https://doi.org/10.1155/2012/707156

        DEWARAJA, G. M.; FREY, E. C.; SGOUROS, G.; BRILL, A. B.; ROBERSON, P. Quantitative spect for patient-apecific 3-dimensional. Dosimetry in Internal Radionuclide Therapya, v. 53, n. 1, p. 1310-1325, 2012. DOI: https://doi.org/10.2967/jnumed.111.100123

        ALVES, F.N.; GIORGIS, L.S.; ARAÚJO, E.B. Registro e Boas Práticas de Fabricação de Radiofármacos. Em: Vieira, F.P.; Rediguieri, C.F.; Rediguieri, C.F. A regulação de medicamentos no Brasil. 2013, Porto Alegre, Artmed, p. 97 – 110.

        AVRAM, A.; GIOVANELLA, L.; GREENSPAN, B.; LOWSON, S. A.; LUSTER, M.; VAN NOSTRAND, D. SNMMI Procedure Standard/EANM Practice Guideline for Nuclear Medicine Evaluation and Therapy of Differentiated Thyroid Cancer: Abbreviated Version. The Journal of Nuclear Medicine, v. 63, n. 3, p. 15-35, 2022.

        BORGES, Anne Karin da Mota et al. Câncer de tireoide no Brasil: estudo descritivo dos casos informados pelos registros hospitalares de câncer, 2000- 2016. Epidemiol. Serv. Saúde. v. 29, n. 4, e2019503, set. 2020. DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000400012

        BEM, G. T.; YEDDES, I.; MEDDEB, I. A comparison of low versus high radioiodine administered activity in patients with low-risk differentiated thyroid cancer. Eur Arch Otolaryngol, v. 274, n. 2, p. 655-660, 2017. DOI: https://doi.org/10.1007/s00405-016-4111-5

        VAN NOSTRAND, D.; NEUTZE, J.; ATKINS, F. Side Effects of “Rational Dose” Iodine-131 Therapy for Metastatic Well-Differentiated Thyroid Carcinoma. J. Nucl. Med. V. 27, n. 1, p. 1519-1527, 1986.

        LIN, W. Y.; SHEN, Y. Y.; WANG, S. J. Short-Term Hazards of Low-Dose Radioiodine Ablation Therapy in Postsurgical Thyroid Cancer Patients. Clin. Nucl. Med, v. 21, n.1, p. 780-182, 1996. DOI: https://doi.org/10.1097/00003072-199610000-00006

        KINUYA, S.; HWANG, E. H.; IKEDA, E.; YOKOYAMA, K.; MICHIGISHI, T.; TANOMI, N. Mallory-Weiss Syndrome Caused by Iodine-131 Therapy for Metastatic Thyroid Carcinoma. J. Nucl. Med, v.38, n.1, p. 1831, 1997.

        IOD-IPEN-131. Elaine Bortoleti de Araújo. São Paulo: Centro de Radiofarmácia, IPEN, 2018. Bula de remédio.

        CAPSION 50-3700 MBq (I-131) capsule, hard, 2018. Bula de remédio.

        Sodium Iodine I 131 Capsule USP. Canada: Jubilant DraxImage Inc, 2011. Bula de remédio.

        VALACHIS, A. A. High versus low radioiodine activity in patients with differentiated thyroid cancer: a meta-analysis. Acta Oncol. v. 52, n. 6, p. 1055- 1060, 2013. DOI: https://doi.org/10.3109/0284186X.2012.742959

        JARZAB, B.; HANDKIEWICZ-JUNAK, D.; WLOCK, J. Juvenile differentiated thyroid carcinoma and the role of radioiodine in its treatment: a qualitative review. Endocr Relat Cancer, v. 12, n.1, p. 773-803, 2005. DOI: https://doi.org/10.1677/erc.1.00880

        AUTTARA-ATTHAKORN, A.; SUNGMALA, J.; ANOTHAISINTWEE, T.; REUTRAKUL, S.; SRIPHRAPRADANG, C. Prevention of salivary gland dysfunction in patients treated with radioiodine for differentiated thyroid cancer: A systematic review of randomized controlled trials. Front Endocrinol (Lausanne). v. 29, n.13, p. 960-965, 2022. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.960265

        HORVATH, E.; SKOKNIC, V.; MAILIS, S.; TALA, H.; SILVA, C.; CASTILHO, E.; WHITTLE, C.; NIEDMANN, J. P.; GONZALEZ, P. Radioiodine-Induced Salivary Gland Damage Detected by Ultrasonography in Patients Treated for Papillary Thyroid Cancer: Radioactive Iodine Activity and Risk. Thyroid. V. 30, n. 11, p. 1646-1655, 2020. DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2019.0563

        SCHROEDER, P. R.; HAUGEN, B. R.; PACINI, F.; REINERS, C.; SCHLUMBERGER, M.; SHERMAN, S. I.; COOPER, D. S., et al. Comparison of short-term changes in health-related quality of life in thyroid carcinoma patients undergoing diagnostic evaluation with recombinant human thyrotropin compared with thyroid hormone withdrawal. J Clin Endocrinol Metab, v. 91, n.3, p. 878-884, 2006. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2005-2064

        Publicado

        19-09-2024

        Edição

        Seção

        Artigos