Establecimiento de Niveles Locales de Referencia Diagnóstica para TC de Cabeza Pediátrica en un Hospital Terciario Sudafricano
DOI:
https://doi.org/10.15392/2319-0612.2026.3059Palavras-chave:
pediatric CT, radiation dose optimization, dose length product (DLP), computed tomographyResumo
La tomografía computarizada (TC) proporciona imágenes tridimensionales rápidas y de alta resolución, reduciendo los artefactos por movimiento y la necesidad de sedación en pacientes pediátricos. Sin embargo, los niños son altamente sensibles a la radiación ionizante debido al desarrollo de sus tejidos y a su mayor esperanza de vida. Este estudio propuso niveles locales de referencia diagnóstica (LDRLs) para exámenes de TC de cabeza pediátrica en un hospital terciario de Sudáfrica (SA). Se realizó una revisión retrospectiva de los datos del producto dosis-longitud (DLP) y del índice volumétrico de dosis en tomografía computarizada (CTDIvol) obtenidos entre enero de 2023 y marzo de 2024. Los exámenes se clasificaron en cuatro grupos etarios: <1 año, 1 – <5 años, 5 – <10 años y 10 – 15 años. Para cada grupo, se calcularon los valores medianos de DLP y CTDIvol como LDRLs y posteriormente se compararon con valores internacionales. Los LDRLs propuestos en términos de DLP (mGy.cm) fueron 242.6; 405.5; 715.5 y 899.3, mientras que en términos de CTDIvol (mGy) fueron 13.8; 15.8; 26.0 y 38.7 respectivamente para los grupos etarios <1 año; 1 – <5 años; 5 – <10 años y 10 – 15 años. El DLP para SA (242.6) superó al de Brasil (143.8), pero fue inferior al de Nigeria (1040.0) en el grupo <1 año. Para el grupo de 1 – <5 años, el DLP de SA (405.5) fue menor que el de Nigeria (988.0), aunque superior al de Irán (216.9). En el grupo de 5 – <10 años, el DLP de SA (715.5) superó al de Irán (232.8), pero permaneció inferior al de Nigeria (1493.0). Para el grupo de 10 – 15 años, el DLP de SA (899.3) superó los valores de Omán (391.0) y Brasil (531.7), aunque permaneció inferior al de Nigeria (1824.0). En cuanto al CTDIvol (mGy), para el grupo <1 año, el valor de SA (13.8) superó los valores de Brasil (8.8) y Omán (13.0). Para el grupo de 1 – <5 años, el valor de SA (15.8) fue inferior al de Arabia Saudita (22.0). Para el grupo de 5 – <10 años, el valor de SA (26.0) superó el valor de Omán (19.0), pero permaneció inferior al de Arabia Saudita (29.0). Para el grupo de 10 – 15 años, el valor de SA (38.7) superó los valores de Brasil (26.9) y Omán (21.0), aunque permaneció inferior al valor de Irlanda (52.1). Las dosis de TC pediátrica en el hospital terciario sudafricano propuesto se encuentran dentro de los rangos globales. Sin embargo, los valores más altos observados en los grupos <1, 5 – <10 y 10 – 15 años en comparación con algunos valores internacionales indican la posibilidad de optimización adicional.
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